CANDIDIASIS VAGINAL
CANDIDIASIS VAGINAL:
La candidiasis vaginal es una infección causada por hongos del género Cándida, principalmente la especie Albicans, aunque también Glabrata, Krusei y Tropicalis.
No se considera una infección de transmisión sexual.
FACTORES DE RIESGO:
1. Cambios en el PH vaginal ( uso excesivo de duchas vaginales Y jabones irritantes)
2. Cambios Hormonales ( Embarazo, uso de píldoras anticonceptivas)
3. Cambios en la flora Bacteriana Vaginal ( uso de antibióticos)
4. Inmunosupresión ( Cáncer, VIH , leucemia, uso de glucocorticoides )
5. Diabetes
CUADRO CLÍNICO:
1. Prurito y escozor Vulvovaginal
2. Disuria ( Ardor o molestias al orinar)
3. Dispareunia ( Dolor durante las relaciones sexuales)
4. Eritema Vulvovaginal
5. Secreción Vaginal espesa, blanca con aspecto a yogurt.
DIAGNOSTICO:
El diagnóstico se puede realizar teniendo en cuenta la clínica y la anamnesis con
antecedentes personales de cuadros previos. El método más sensible es el cultivo
del exudado vaginal que se puede tomar en la consulta ginecológica, demorándose
el resultado unos días. El frotis en fresco permite visualizar la especie cándida en un
40-50 % de las pacientes sintomáticas, siendo más claro con unas gotas de KOH.
El test de aminas es negativo y el pH es ácido (aproximadamente 3). La observación
microscópica es un posible método diagnóstico para la cándida. La citología no es
un método diagnóstico pero puede identificar a portadoras sanas.
TRATAMIENTO:
1. Tratamiento tópico intravaginal:
Clotrimazol: en comprimido vaginal en
monodosis de 500 mg o 200 mg / 24 horas durante 3 días.
Miconazol :
óvulos de 1200 mg en monodosis, o 400 mg / 24 horas durante 3 días.
Tioconazol : 6,5 % en ungüento 5 gr monodosis u otros preparados de
azoles intravaginales en pauta de 1 a 3 días.
TRATAMIENTO ORAL : Fluconazol 150 mg monodosis en ayunas.
Itraconazol :
200 mg / 24 horas durante 3 días.
Para prevenir posibles infecciones por cándida debemos informar a la mujer de
la importancia de evitar jabones irritantes o sustancias que alteren el pH vaginal y
de la utilización de ropa íntima de algodón, ya que los tejidos sintéticos dificultan la
transpiración.
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