CLAMIDIASIS
CLAMIDIASIS:
Es una infección de transmisión sexual (ITS) causada por la bacteria Chlamydia trachomatis , la cuál pertenece al género Chlamydia, familia Chlamydiaceae, orden Chlamydiales.
Es una bacteria intracelular obligada Gram negativa que infecta sólo a humanos.
La CLAMIDIASIS es la infección de transmisión sexual bacteriana más frecuente en todo el mundo, y se da con mayor frecuencia en adultos jóvenes sexualmente activos. La prevalencia más alta de infecciones por clamidias en el sexo femenino se da en el grupo etario de 15 a 19 años, seguido del de 20 a 24 años.
Se contrae durante el sexo oral, vaginal o anal con alguien que tiene clamidia. Una persona embarazada también puede transmitir clamidia a su bebé durante el parto.
CLÍNICA:
Lo más frecuente es que sea asintomática. Puede aparecer cervicitis (que suele ser inespecífica, mucopurulenta) y menos frecuentemente manifestaciones en otras localizaciones (anorrectal, faríngea).
Una de las complicaciones más graves es la enfermedad inflamatoria pélvica.
Si tiene síntomas, es posible que no aparezcan hasta varias semanas después de haber tenido relaciones sexuales con una persona con clamidia.
Los síntomas en las mujeres incluyen:
Flujo vaginal anormal que puede tener un fuerte olor.
Disuria ( Sensación de dolor o ardor al orinar )
Si la infección se propaga, es posible presentar dolor abdominal bajo.
Dispareunia (dolor durante las relaciones sexuales)
Sangrado Vaginal intermestrual .
Los síntomas en los hombres incluyen:
Secreción del pene
Sensación de ardor al orinar
Dolor e inflamación en uno o ambos testículos, aunque esto es menos común.
Si la clamidia infecta el recto puede causar dolor rectal, secreción y/o sangrado tanto en hombres como en mujeres.
DIAGNÓSTICO:
Cultivo de Secreción Uretral
Prueba de clamidia
Tincion de Gram Endocervical
TRATAMIENTO:
- Tratamiento de elección: Azitromicina 1 g monodosis oral, o
Doxiciclina 100 mg / 12 horas oral durante 1 semana.
- Alternativa: Eritromicina oral 500 mg / 6 horas, Claritromicina 250 mg
/ 12 horas, Ofloxacino 300 mg / 12 horas, Levofloxacino 500 mg / 24
horas todos durante 7 días.
Los pacientes deben utilizar preservativo hasta 7 días después de
finalizar el tratamiento o evitar las relaciones sexuales durante este
tiempo.
Se debe evaluar a todos los contactos de los 2 últimos meses y tratar
si fuere preciso.
En embarazadas la pauta de elección es Azitromicina 1 g monodosis oral. Una posible alternativa es la Eritromicina 500 mg / 6 horas
durante 7 días ó la Eritromicina 250 mg / 6 horas durante 14 días si
intolerancia gástrica con la pauta anterior.
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